上海妇科医院专家解答造成女性不孕的子宫因素

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上海妇科医院专家解答造成女性不孕的子宫因素

帖子  zz121 于 周三 一月 02, 2013 10:15 am

  造成女性不孕的子宫因素有:(1)子宫发育不良,即子宫的大小小于正常者,严重的称为幼稚型子宫;(2)子宫肌瘤,此病的不孕率为30%~40%,远远高于一般人群的不孕率。子宫肌瘤影响生育能力的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关;(3)子宫内膜炎,凡可致人体感染的致病菌均可造成子宫内膜炎。尤其值得重视的是结核杆菌引起的,约有80%出现不孕。近年来性传播性疾病所致的子宫内膜炎显著增加,成为不育的一个不可忽视的因素;(4)子宫的其它疾患,如先天性无子宫、子宫畸形、子宫萎缩、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜功能异常(包括增生和萎缩)等等均可导致不育。

  造成女性不孕的子宫因素,子宫畸形: 子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产。 子宫发育不良:也称幼稚型子宫,是指子宫结构和形状正常,但体积较小,子宫颈相对较长,且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。

  造成女性不孕的子宫因素,子宫内膜炎:子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出,间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润,这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子作用,造成不孕。

  造成女性不孕的子宫因素,子宫肌瘤:

  1。生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤,犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如果肌瘤表面缺血坏死,患者反复不规则阴道出血,造成子宫内膜炎,炎症又形成了影响不孕的新的因素。

  2。生长在宫颈部位的肌瘤,因压迫子宫颈管,阻碍精子运行或改变颈管的位置,使颈口偏离后穹窿的精液池,不利于精子上行。

  3。生长在阔韧带及子宫角的肌瘤,长到一定大小可压迫、扭曲输卵管,妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。

  4。较大肌壁间肌瘤可使子宫腔变形,不利于精子上行,影响受精卵着床和胎儿发育。

  5。子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变,子宫内膜异位症,附件炎,这些合并症也是不孕的重要原因。

  造成女性不孕的子宫因素,子宫腔粘连:正常子宫腔的前后壁紧贴,但因内膜完整,不易发生粘连,即使在月经来潮内膜功能层剥脱,基底层仍完整,亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔,24%影响到子宫腔和宫颈管,20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕,宫腔变形及子宫内膜血供不足,导致流产或早产。

  造成女性不孕的子宫因素,子宫位置异常:正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中,影响受孕。当然子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠。

 
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