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上海医院妇科专家介绍如何诊断卵巢性不孕

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帖子  zz121 周五 十二月 07, 2012 1:59 am

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  卵巢性不孕可由多种因素引起卵巢局部因素:如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵;全身性疾患如重度营养不良,或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而致不孕,由卵巢病变导致的不孕症,称之为卵巢性不孕,可导致排卵障碍,引起排卵障碍的因素除卵巢病变外还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺及甲状腺功能异常。

  全身性疾患如重度营养不良,或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等病也能导致不孕

  中枢性的影响:丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕:精神因素如精神紧或过度焦虑,可对丘脑下部 ——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。

  女性患上这种不孕症的诱发因素是比较多的,临床上比较多见的有卵巢早衰、卵巢对抗综合症,多囊卵巢综合征,未破裂黄素化综合症。

  个方法诊断卵巢性不孕:

  一、激素测定,可分为促性腺激素的测定和甾体激素的测定。

  二、甾体激素又包括1雄激素2雌激素和3肾上腺DHEAS的测定。

  三、CT核磁共振的这种测定主要是用来鉴定和除外盆腔肿瘤,是确诊卵巢性不孕的方法之一。

  四、剖腹探查主要是以欲行卵巢楔切或拟诊卵巢肿瘤时施行的一种方法。

  女性在患上卵巢性不孕时,若是症状发作,那么在急性期时行后穹窿穿刺抽到渗出液或脓液,或B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物;或上述穿刺抽出液体作培养,查出链球菌、葡萄球菌等病原体。

  慢性者则可行腹腔镜检查可以明确诊断,镜下常见到:卵巢增大或表面水肿或缺血或粘连,膜样物表面覆盖;卵巢可与输卵管、盆侧壁、子宫后壁形成粘连,或可见卵巢输卵管粘连包裹在一起;有卵巢脓肿则卵巢表面可见到脓苔,卵巢增大明显。

 
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